La reforme 100% Santé, qu’est-ce que c’est ?
La réforme 100% Santé, qu’est-ce que c’est ?
Trois secteurs de la santé ont des restes à charge relativement importants pour les Français : l’optique, le dentaire et l’audiologie. Ainsi, pour éviter le renoncement aux soins, le gouvernement a choisi de mettre en place la réforme 100% santé.
De plus, cette réforme va permettre d’améliorer et de renforcer l’accès aux soins de qualité pour les Français disposant d’une complémentaire santé.
L’objectif est de n’avoir aucun reste à charge pour le patient sur les actes optique, dentaire et audiologie qui rentrent dans le cadre des paniers « 100% santé » définis par les pouvoirs publics.
La mise en place de cette réforme va donc se déployer progressivement et par étape sur les trois années à venir.
Ce qui va changer concrètement
1 – Mise en place de 3 paniers de soins pour les prothèses dentaires :
- Premièrement, un panier intégralement remboursé (aucun reste à charge) qui concernera 46% du volume des actes effectués aujourd’hui.
- Deuxièmement, un panier avec des honoraires modérés, au travers de prix plafonnés (25% des volumes d’actes)
- Troisièmement, un panier aux honoraires libres permettant de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués (29% des volumes d’actes)
2 – Mise en place de deux classes pour les verres :
- Tout d’abord la classe A, sans reste à charge
- Puis la classe B pour laquelle les prix sont libres
Le panier 100% santé proposera un minimum de 34 modèles de montures pour les adultes et 20 modèles pour enfants.
Possibilité de choisir une monture du panier 100% santé et des verres de la classe B.
3 – Mise en place de 2 classes d’appareils auditifs :
Classe 1 : 100% santé
- Appareil de qualité
- Le reste à charge baissera progressivement jusqu’en 2021
- Augmentation progressive de la base de remboursement de la Sécurité Sociale de 200€ en 2018 à 400€ en 2021.
Classe 2 : Tarifs libres
- Un plafond de prise en charge est mis en place. La pris en charge totale (Sécurité Sociale + mutuelle) sera de 1700€ par oreille.
Le calendrier
Le panier 100% santé sera opérationnel :
Dentaire :
A partir de 2020
Optique :
A partir de 2020
Audiologie :
A partir de 2021