La reforme 100% Santé, qu’est-ce que c’est ?

par Laurine Potier20/09/2019News0 commentaires

La réforme 100% Santé, qu’est-ce que c’est ?

Trois secteurs de la santé ont des restes à charge relativement importants pour les Français : l’optique, le dentaire et l’audiologie. Ainsi, pour éviter le renoncement aux soins, le gouvernement a choisi de mettre en place la réforme 100% santé.

De plus, cette réforme va permettre d’améliorer et de renforcer l’accès aux soins de qualité pour les Français disposant d’une complémentaire santé.

L’objectif est de n’avoir aucun reste à charge pour le patient sur les actes optique, dentaire et audiologie qui rentrent dans le cadre des paniers « 100% santé » définis par les pouvoirs publics.

La mise en place de cette réforme va donc se déployer progressivement et par étape sur les trois années à venir.

Ce qui va changer concrètement

1 – Mise en place de 3 paniers de soins pour les prothèses dentaires :

  • Premièrement, un panier intégralement remboursé (aucun reste à charge) qui concernera 46% du volume des actes effectués aujourd’hui.
  • Deuxièmement, un panier avec des honoraires modérés, au travers de prix plafonnés (25% des volumes d’actes)
  • Troisièmement, un panier aux honoraires libres permettant de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués (29% des volumes d’actes)

2 – Mise en place de deux classes pour les verres :

  • Tout d’abord la classe A, sans reste à charge
  • Puis la classe B pour laquelle les prix sont libres

Le panier 100% santé proposera un minimum de 34 modèles de montures pour les adultes et 20 modèles pour enfants.

Possibilité de choisir une monture du panier 100% santé et des verres de la classe B.

3 – Mise en place de 2 classes d’appareils auditifs :

Classe 1 : 100% santé

  • Appareil de qualité
  • Le reste à charge baissera progressivement jusqu’en 2021
  • Augmentation progressive de la base de remboursement de la Sécurité Sociale de 200€ en 2018 à 400€ en 2021.

Classe 2 : Tarifs libres

  • Un plafond de prise en charge est mis en place. La pris en charge totale (Sécurité Sociale + mutuelle) sera de 1700€ par oreille.

Le calendrier

Le panier 100% santé sera opérationnel :

100% santé, dentaire

Dentaire :

A partir de 2020

Optique :

A partir de 2020

Audiologie :

A partir de 2021